• الرئيسية
• أخبار مصر

أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل نتائج أعمال فرعها بمحافظة الإسماعيلية خلال النصف الأول من عام 2026، حيث بلغ عدد المستفيدين من المنظومة نحو 1.27 مليون مواطن، بنسبة تسجيل وصلت إلى 84.5%، فيما ارتفع إجمالي الجهات المتعاقدة لتقديم الخدمات الصحية إلى 120 جهة.

وكشفت الهيئة عن إجراء نحو 18.7 ألف عملية جراحية خلال الفترة من يناير حتى يونيو 2026، بقيمة مطالبات مالية بلغت نحو 712.5 مليون جنيه، إلى جانب تقديم نحو 156.9 ألف إحالة طبية للمستفيدين.

1.27 مليون مستفيد من التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية

أكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن نتائج أعمال فرع الإسماعيلية خلال النصف الأول من العام الجاري تعكس جهود التوسع في إتاحة الخدمات الصحية المتكاملة للمواطنين.

وأوضح أن عدد المستفيدين المسجلين بالمنظومة وصل إلى نحو 1.27 مليون شخص، بنسبة تسجيل بلغت 84.5%.

وأشار إلى استمرار العمل على تطوير آليات المتابعة والرقابة، ورفع كفاءة الأداء المالي والتشغيلي، بما يدعم استدامة منظومة التأمين الصحي الشامل وتحسين جودة الخدمات المقدمة.

التعاقد مع 19 جهة طبية جديدة في الإسماعيلية

كشف الدكتور السيد عبد الجواد، مدير فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية، عن نجاح الفرع في التعاقد مع 19 جهة جديدة من القطاع الخاص خلال الأشهر الستة الأولى من عام 2026.

وبذلك ارتفع إجمالي الجهات المتعاقدة داخل المحافظة إلى 120 جهة، منها 66 جهة تابعة للقطاع الخاص، تشمل 21 صيدلية، إلى جانب 54 جهة تابعة لهيئة الرعاية الصحية.

وأكد أن التوسع في التعاقدات يستهدف زيادة تنوع الخدمات الطبية المتاحة أمام المستفيدين، وتعزيز شبكة مقدمي الخدمة داخل المحافظة.

إجراء 18.7 ألف عملية جراحية بقيمة 712.5 مليون جنيه

أوضحت الهيئة أن منظومة التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية شهدت إجراء نحو 18.7 ألف عملية خلال الفترة من يناير إلى يونيو 2026.

وبلغت القيمة الإجمالية للمطالبات المالية المرتبطة بالخدمات نحو 712.5 مليون جنيه، وفقًا للبيانات المعلنة.

كما سجلت المنظومة نحو 156.9 ألف إحالة طبية، من بينها 154.3 ألف إحالة خارج هيئة الرعاية الصحية، بما يعكس حجم الخدمات الطبية والتخصصية المقدمة عبر شبكة الجهات المتعاقدة.

جراحات القلب وزراعة الأعضاء ضمن خدمات التأمين الصحي

أشار فرع الهيئة إلى توثيق عدد من الحالات الطبية التي استفادت من تدخلات جراحية دقيقة ومرتفعة التكلفة، تحملت المنظومة نفقاتها وفقًا للقواعد المنظمة.

وشملت الحالات أطفالًا مصابين بعيوب خلقية في القلب، خضعوا لعمليات جراحية بالقلب المفتوح.

كما تضمنت الحالات تدخلات طبية متخصصة، من بينها زراعة القوقعة والكبد والكلى والقرنية والنخاع.

62 فعالية توعوية بمشاركة 3600 شخص

نفذ فرع التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية نحو 62 ندوة وفعالية توعوية خلال النصف الأول من عام 2026، بمشاركة ما يقرب من 3.6 ألف شخص.

وجاءت الفعاليات بالتعاون مع مؤسسات المجتمع المدني والجهات الحكومية، بهدف التعريف بخدمات المنظومة وحقوق المستفيدين وطرق الحصول على الرعاية الصحية.

كما شملت الأنشطة توعية الفئات غير القادرة، والتواصل مع المواطنين والمرضى للاستماع إلى استفساراتهم وملاحظاتهم والعمل على معالجة التحديات التي تواجههم.

235 زيارة متابعة وتحفيز لتحسين الخدمات

أعلنت الهيئة تنفيذ 112 زيارة متابعة و123 زيارة تحفيزية خلال الفترة نفسها، بهدف متابعة سير العمل ورفع كفاءة الخدمات المقدمة للمواطنين.

وأكدت أن هذه الزيارات تأتي ضمن جهود تطوير آليات الرقابة وتحسين الأداء داخل الجهات المتعاقدة مع المنظومة.

55 منفذًا للتأمين الصحي الشامل في الإسماعيلية

بلغ إجمالي المنافذ التي جرى تفعيلها منذ بدء تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية وحتى نهاية يونيو 2026 نحو 55 منفذًا.

كما أصدر الفرع نحو 23 ألف موافقة مسبقة و121 موافقة استثنائية، إلى جانب إدراج نحو 290 مستلزمًا طبيًا لتلبية احتياجات المستفيدين وفق الإجراءات المنظمة.

خطة تطوير التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية

أكد الدكتور السيد عبد الجواد استمرار جهود فرع الإسماعيلية لتوسيع شبكة الجهات المتعاقدة، وتعزيز التواصل مع المواطنين، وتكثيف المتابعة الميدانية.

وأشار إلى أن العمل يشمل رفع الوعي المجتمعي بحقوق المستفيدين، وتطوير آليات تقديم الخدمات، وتحسين تجربة المواطنين داخل المنظومة.

وشددت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل على مواصلة التوسع في الشراكة مع القطاع الخاص، وتحسين كفاءة التشغيل والرقابة، بما يضمن إتاحة خدمات صحية متكاملة للمستفيدين في محافظة الإسماعيلية.